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一是开展社区行动,提升居家社区医养结合服务能力。组织开展社区医养结合能力提升行动,依托医疗卫生、养老等社区(乡镇)服务机构,提升服务能力,增加服务供给,重点为失能、慢性病、高龄、残疾的老年人提供医养结合服务。鼓励社区(乡镇)的医疗卫生机构和养老机构统筹规划,毗邻建设。支持有条件的医疗卫生机构增设老年养护床位。开展“互联网+护理服务”试点,增加上门护理服务供给。将老年人作为重点人群开展家庭医生签约,为有需求的失能老年人提供上门服务。
二是丰富居家社区医养结合服务内容。开展了基本公共卫生服务老年人健康管理项目,还有老年健康与医养结合服务项目。为1.27亿65岁及以上的老年人提供了健康管理服务,为5400多万老年人提供了康复指导、营养改善指导等医养结合服务,也为1200多万老年人进行了失能评估,为近600万失能老年人提供了照护服务等。同时,还制定了居家和社区医养结合服务指南,指导医疗卫生机构为老年人提供8项医养结合服务,包括健康教育、健康管理、医疗巡诊、家庭病床、居家医疗、中医药、心理精神支持、转诊8项服务。
三是确保居家社区医养结合服务的可持续性。我们明确了“上门服务费”价格政策,公立医疗卫生机构为老年人提供上门医疗服务的时候,采取“医疗服务价格+上门服务费”的方式收费,支持公立医疗卫生机构为老年人开展上门医疗服务。目前,河南、陕西、福建等省都制定了具体的相关医保政策,支持医疗卫生机构为失能、失智、长期卧床、高龄的老年人提供他们迫切需要的上门医疗服务。
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