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老张住院后,很快完善了一系列检查。数据是这样的:生化:DB:8.5umol/L↑,FBG 9.9mmol/L↑;凝血功能:抗凝血酶Ⅲ:62.2%↓,FIB:1.60g/L↓;铜蓝蛋白:200mg/L↓(未见K-F环);血常规、血铜、尿铜、总铁结合力+铁蛋白、免疫球蛋白、补体(血清)、自免肝抗体全套、甲状腺功能、病毒性肝炎指标等未见异常。全腹部平扫+增强CT提示肝脏边缘欠光滑。肝穿刺病理示“病变示轻度慢性肝炎伴局灶结节性肝硬化形成趋势”。为进一步明确病因,医院进行了疑难肝病多学科讨论。
“我已经听医生的话,戒酒了呀,为什么还会得肝硬化?”得知结果的老张困惑不已。对此,肝病科主任医师艾敏认为,老张可能肝硬化已有一段时间,之前在小医院的检查不够全面、精细,没有发现肝硬化、肝纤维化的表现;另一方面,酒精性脂肪肝患者的脂肪堆积在肝脏内对肝细胞的毒性作用乐鱼网站,不会随着戒酒而马上消失。戒酒后,如果这种损伤还在持续,就有可能纤维化继续加重,进展到肝硬化。
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